Tweederde van de Amerikaanse werknemers die zich ziekmelden doen dat niet omdat ze zich niet lekker voelen maar omdat ze vinden dat ze recht hebben op een vrije dag, geen vakantiedagen op willen offeren of omdat ze naar een afspraak met vrienden of familie willen. Het prijskaartje dat aan die ongeoorloofde verlof hangt, is hoog. Niet alleen in directe salariskosten, maar ook in verloren productiviteit, verloren omzet en de negatieve effecten op het moreel.